畜牧知识库  > 所属分类  >  病毒性传染病    病毒性传染病   
[0] 评论[0] 编辑

狂犬病

      狂犬病( Rabies)是人和动物的一种急性接触性传染病。临床上主要特征是神经机能失常,表现为各种形式的兴奋和麻痹。狂犬病是一种古老的自然疫源性疾病。我国早在公元前556年在《左传》上已有记载。1881年巴斯德( Pasteur)在兽脑中发现了狂犬病毒包涵体,称为内基氏小体。狂犬病呈世界性分布,造成人畜死亡,近年来,多采取疫苗接种及综合防制措施。

一、病原

      狂犬病病毒(Rabies virus)属RNA型的弹状病毒科(Rhabdoviridae)狂犬病病毒属(Lyssavirus),病毒粒子直径75~80nm,长140~180nm,一端钝圆,另一端平凹,呈子弹形或试管状外观。病毒的核酸为单股 RNA,病毒含有一种糖蛋白(GP)、一种核蛋白(NP)和两种膜蛋白(M1和M2)。GP是一种跨膜糖蛋白,构成病毒表面的纤突,是狂犬病病毒与细胞受体结合的结构,在病毒致病和免疫中起关键作用。NP是诱导狂犬病细胞免疫的主要成分,常用于狂犬病的诊断、分类和流行病学研究。病毒能在脊椎动物及昆虫体内增殖。已从自然界的脊椎动物和无脊椎动物体内分离出以下几个毒型,即Duvenhage型(V)、Kotonkan型(I)、Lagos型(V)、Mokola型(V)和Obodhiang型(I)等。

      病毒的囊膜可能在细胞质内或边缘上形成,但能从细胞质膜上出芽。病毒能凝集鹅的红细胞。种间有血清学交叉反应。从自然病例分离的病毒称为“街毒”( Street Virus)。将街毒连续几代通过家兔脑内接种后,对家兔的毒力增强,潜伏期可缩短5天,发病后1~2d死亡。但可使毒力趋于稳定,称为固定毒( Fired Virus)。固定毒可用于制狂犬病疫苗。狂犬病病毒能在脊椎动物、昆虫、禽胚以及多种实验动物体内增殖。适应仓鼠肾、小鼠和鸡胚的成纤维细胞BHK-21以及人WI-38二倍体细胞中培养生长,但CPE轻微。在脊椎动物中家兔最敏感,病毒可通过实验动物的继代,减弱对人畜的毒力,并可用来制备弱毒疫苗。

      病毒对酸、碱、福尔马林、石炭酸、升汞等消毒药敏感,1%~2%肥皂水、43%~70%酒精、2%~3%碘酊、丙酮、乙醚,都能使之灭活。病毒不耐湿热,50℃加热15min,60℃数秒,100℃2min以及紫外线和X射线均能灭活,但在冷冻和冻干状态下可长期保存,在50%甘油缓冲液中或4℃下可存活数月到一年。

二、流行病学

      易感性:所有的哺乳动物和鸟类对狂犬病病毒都易感。自然界中主要的易感动物是犬科和猫科动物,以及翼手类(蝙蝠)和某些啮齿动物。野生动物是主要自然储存宿主,如啮齿动物中的野鼠、松鼠、鼬鼠等对本病均很易感,据河南南阳地区调查(1990年)捕捉野鼠的抗体阳性率可达20.8%,并从阳性鼠中分离到狂犬病病毒,在一定条件下,可成为本病的疫源。

      传染源:患病动物的唾液中带有病毒,也有隐性感染而携带病毒的动物可起传染源的作用。患病犬是使人感染的主要传染源,其次是患病猫。

      传播途径:病毒主要通过咬伤感染,也有经消化道、呼吸道和胎盘感染的病例。

      流行特点:由于本病多数由疯犬咬伤引起,所以流行呈连锁性,以一个接一个的顺序呈散发形式出现,一般春季较秋季多发,伤口越靠头部或伤口越深,其发病率越高。

三、发病机理

      大多数病例的感染是经狂犬病病畜咬伤造成的,较少是病毒侵入受损伤皮肤或新鲜的创口造成的。实验证明狂犬病病毒也可经呼吸道传播,狂犬病病毒通过病畜唾液经伤口侵入被感染动物体中,病毒粒子附着于宿主细胞(肌细胞)膜上的狂犬病病毒受体部位,病毒囊膜与细胞质膜融合,而侵入宿主细胞,增殖、复制。子代病毒RNA和蛋白质在胞浆中合成并装配核衣壳,病毒囊膜的形成是由G蛋白和M2蛋白在细胞表面和胞浆内插入细胞膜,并置换原存于宿主细胞膜蛋白。病毒在中枢神经组织增殖后进入神经腱鞘而感染神经末梢。耶鲁大学研究者发现,在神经肌肉结合处与乙酰胆碱受体部位一致,Waton等(1981)证明骨骼肌运动神经终极的胆碱脂酶阳性部位为病毒进入部位,从而说明神经末稍的乙酰胆碱受体是狂犬病病毒的侵入门户,病毒侵入神经末梢后,沿神经鞘(许旺氏细胞)、神经内膜或伴随的组织间隙被动上行(固定株每小时移动约3mm)达脊神经节或背根神经节,并在此复制。

      狂犬病病毒进入脊髓后,常常在几个小时内迅速进入脑内,主要侵犯神经原,一般在轴突或相邻树突膜发芽,少数在神经元细胞浆发芽,病毒在细胞间隙内积聚。发芽的病毒体由临近神经元的胞饮作用或通过充有脑脊液的细胞间隙由一个细胞进入另一个细胞。近来,对自然和实验感染狂犬病的脑炎病例研究证明,狂犬病病毒有嗜脑组织突触部位的倾向,中枢神经系统感染病毒后,经外周神经散布到全身,散播途径是病毒RNA从感染神经的核糖体沿着轴突向离心方向传到内脏器官和组织末梢神经纤维。电镜观察发现,病毒在唾液腺黏液细胞顶部包浆膜复制并积聚于腺管中,病毒浓度远远超过包括脑在内的其他任何组织。病毒还常感染角膜上皮,故有人用荧光抗体染色角膜压片,试图做狂犬病的生前诊断。

      有关狂犬病的免疫机制,干扰素可以抑制病毒在体内细胞复制和散播并能促进免疫反应。巨噬细胞有抑制病毒扩散的作用。宿主的体液免疫反应和细胞免疫反应在免疫机制上起到重要作用。如T细胞对狂犬病病毒有依赖免疫反应,T辅助细胞(Th)能刺激细胞毒T细胞(TC)和B细胞激化或吸引巨噬细胞加强其吞噬抗原、限制病毒的扩散。但病毒的感染能导致免疫系统的紊乱,引起早期死亡。有人认为抗病毒抗体能破坏生命重要神经元引起宿主死亡。实验证明病毒抗原抗体复合物的存在可引起宿主细胞功能的损害。病毒在免疫系统中的感染和增殖,可以引起免疫损害。

四、临床症状

      狂犬病潜伏期的变化很大,各种动物都不一样,猪一般为20~60d,猪狂犬病的典型过程是突然发作,兴奋不安,横冲直撞,声音嘶哑,攻击人畜,流涎,反复用鼻掘地面(图2.2.14-1),在发作间歇期间常隐藏在垫草中,一听到声响便一跃而起,无目的乱跑,最后麻痹,经2~4d死亡。

五、病理变化

      眼观无特征性变化,一般表现尸体消瘦,血液浓稠、凝固不良,口腔黏膜和舌黏膜常见糜烂和溃疡。胃内常有石块、泥土、毛发等异物,胃黏膜充血、出血或溃疡,脑水肿,脑膜和脑实质的小血管充血,并常见点状出血。

1

      病理组织学检查呈弥漫性非化脓性脑脊髓炎,表现为脑血管扩张充血、出血和轻度水肿,血管周围淋巴间隙有淋巴细胞和单核细胞浸润构成了明显的脑血管套,脑神经元细胞变性、坏死。在变性坏死的神经元周围主要见有小胶质细胞积聚,并取代神经原,称之为狂犬病结节,这些变化以脑干、海马角部位最明显。狂犬病最明显的特征病变是在神经细胞浆内出现包涵体(内基氏小体)内,直径2-10μm(图2.2.14-2),内含有小的嗜碱颗粒,这些内部的小颗粒以及整个包涵体用sellers染色容易看到,而非特异性的包涵体常缺乏内部颗粒。在中枢神经系统内以及海马部的大神经细胞出现最多,其次是大脑皮质、延髓、小脑、丘脑等。

      据组织学研究证实,内基氏小体内有蛋白质,α-氨基酸,精氨酸,酪氨酸和DNA的存在。用狂犬病荧光抗体染色清楚地显示内基氏小体由狂犬病抗原构成。电子显微镜观察,内基氏小体是病毒复制部位,含有狂犬病病毒抗原和某些细胞成分。

      唾液腺腺泡上皮细胞变性,细胞间质有单核细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润,免疫荧光显微镜检查见腺泡和腺管内有尘埃状病毒粒子积聚。电子显微镜检查,管腔侧细胞膜表面和管腔内也有生芽的病毒粒子。

六、诊断
(一)临床诊断

      根据临床症状做出诊断比较困难,如果患病动物出现典型的病程,即各个病期的临床症状非常明显,出现脑炎的症状,则结合病史可以做出早期诊断,但因狂犬病患犬早在出现症状前1~2周即已从唾液中排出病毒,同时本病的潜伏期长短不定,因此当动物或人被可疑患犬咬伤后,应立即注射狂犬疫苗,将可疑病犬隔离观察至少2周或捕杀送实验室检查。

(二)病理学诊断

      脑组织学检查有非化脓性脑炎变化,在海马角、大、小脑、延脑的神经细胞浆内有嗜酸性包涵体(内基氏小体)。新鲜脑组织可用下列方法检查:切取海马角置吸水纸上,切面向上、载玻片轻压切面,制成压印标本,室温自然干燥后,用复红美蓝液(4%碱性复红饱和无水甲醇溶液3.5mL,2%美蓝饱和无水甲醇溶液15mL,加无水甲醇35mL即成。)染色8~10s,流水冲洗后,待干后镜检。包涵体呈椭圆形,直径3~20μm,呈鲜红色,间质呈粉红色,红细胞呈桔红色,检出内基氏小体,即可确诊。但并非所有发病动物脑内都可找到包涵体。在检查犬脑时还应注意与犬瘟热病毒引起的包涵体相区别。   

(三)血清学检查

      可用于病毒鉴定、狂犬病疫苗效价检测和患病动物及人的诊断。常用的方法有中和试验、补体结合试验、交叉保护试验和血凝抑制试验。近来应用免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验、用辣根过氧化物酶标记葡萄球菌A蛋白(HRP-SPA)作为第二抗体的间接免疫酶法等检测狂犬病病毒抗原和抗体,可达到特异、敏感、快速、简便的要求,值得推荐使用。

七、防制
(一)控制和消灭

      带毒犬是人类和其他家畜狂犬病的主要传染源,因此对家犬进行大规模免疫接种和消灭野犬,是预防狂犬病的最有效的措施,在流行地区给家犬和家猫普遍接种疫苗,对患猪和患狂犬病死亡的猪,一般不剖检,应将病尸焚毁或深埋。     

(二)咬伤后防止发病的措施

      猪被可疑动物咬伤后,首先要妥善处理伤口,用大量肥皂水或0.1%新洁尔灭溶液冲洗,再用75%酒精或2%~3%碘酒消毒。局部处理越早越好;其次被咬伤后要迅速注射狂犬病疫苗,使被咬动物在病的潜伏期内就产生免疫,可免于发病。

附件列表


0

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题
(尤其在法律、医学等领域),建议您咨询相关领域专业人士。

如果您认为本词条还有待完善,请 编辑

上一篇 东部马脑脊髓炎病毒    下一篇 胸膜肺炎放线杆菌

同义词

暂无同义词